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4家醫院醫保違規被通報

2019年07月30日 17:16 來源:中國新聞網

  北京又有32家醫療機構和331家零售藥店被納入醫保定點,從下月5日起為參保人員提供基本醫療保險服務。與此同時,本市4家醫院因醫保違規被通報。

  北京市醫療保險事務管理中心近日發布《關于公布新增基本醫療保險協議管理定點醫藥機構名單的通知》,確定石景山區蘋果園街道蘋果園四區社區衛生服務站等32家醫療機構及北京國大藥房連鎖有限公司和平里連鎖店等331家零售藥店納入北京市基本醫療保險定點醫藥機構協議管理,簽訂基本醫療保險定點醫療機構服務協議和基本醫療保險定點零售藥店服務協議,自2019年8月5日起為參保人員提供基本醫療保險服務。這些新納入的定點醫療機構大多數為社區衛生站或村衛生室以及養老機構的醫務室等;零售藥店則多為連鎖藥店的分店。

  同時,北京市醫療保險事務管理中心發布通報,北京陽光博愛醫院被中斷執行醫保服務協議6個月,北京市順義區醫院、北京北方紅旗機電有限公司醫院被黃牌警示,北京同仁堂中醫醫院被全市通報批評。

  據介紹,為加強定點醫藥機構管理,維護醫療保險基金安全,深入開展打擊欺詐騙保專項治理工作,北京市及各區醫療保險經辦機構通過專項檢查,發現部分定點醫療機構違反《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書》及基本醫療保險有關規定。其中,北京陽光博愛醫院存在申報與實際不符、藥房管理混亂、財務管理混亂等問題,被中斷執行協議6個月,并追回違規費用。中斷執行協議自2019年8月15日生效,各區醫療保險經辦機構不再支付參保人員2019年8月15日(含)以后在北京陽光博愛醫院發生的醫療費用。

  北京市順義區醫院存在未履行實名制就醫有關規定核實參保人員身份等問題;北京北方紅旗機電有限公司醫院存在內部管理不規范等問題。這兩家醫療機構被予以黃牌警示,并追回違規費用,黃牌警示自2019年7月25日生效。

  北京同仁堂中醫醫院存在部分治療項目無相關記錄等問題,被全市通報批評,并追回違規費用。(來源:北京晚報 記者:代麗麗)

編輯:劉文曦

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